Acné de l'adolescence ou acné de l'adulte : y a-t-il une différence ?

Acné juvénile : affrontez-la de front

L’acné à l’adolescence est presque une fatalité. Environ 85 % des adolescents sont aux prises avec cette affection cutanée très courante, sous une forme ou une autre, à un moment ou à un autre de leur adolescence.¹ Ce rite de passage à l'âge adulte est le plus souvent marqué par des pores obstrués et des boutons. Dans les cas graves, elle peut se manifester par des bosses dures ou des kystes. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des moyens de prévenir sa gravité, et qu'il existe une gamme d'options de traitement qui n'ont fait que s'améliorer, être moins invasives et plus efficaces au fil des ans. Mais avant d'en arriver là, il est utile de comprendre exactement ce qui arrive à votre peau afin de pouvoir déterminer les meilleures options de traitement.

Tout d'abord, qu'est-ce que l'acné ?

L'acné est, par définition, une maladie inflammatoire chronique qui provoque différents types de taches et de bosses, le plus souvent sur le visage, le cou, le dos, les épaules, la poitrine et le haut des bras.² Les différents types d'acné varient considérablement, certains étant bien pires que d'autres.

Alors, qu'est-ce qui cause réellement l'acné ?

La réponse simple est que l'acné est causée par des pores obstrués. Mais revenons un peu en arrière. À l'intérieur de ces pores se trouvent des follicules pileux qui contiennent des glandes sébacées, lesquelles produisent le sébum (ou huile) qui lubrifie vos cheveux et votre peau. La plupart du temps, ces glandes produisent juste la bonne quantité de sébum, mais à mesure que notre corps mûrit et se développe, une poussée d'hormones (en particulier les androgènes) stimule les glandes à en produire davantage.³ Les pores sont obstrués par un excès de sébum et de cellules mortes, emprisonnant les bactéries à mesure qu'elles continuent de se développer. C'est alors que l'acné fait son apparition et que la rougeur et le gonflement commencent.⁴

Il existe 4 types d'acné courants :

Comédons fermés : Ils surviennent lorsqu'un follicule obstrué reste sous la surface de la peau, ce qui entraîne une petite bosse blanche ou un point blanc.

Comédons ouverts : Lorsque les pores sont obstrués par des débris sur la surface de la peau, des points noirs se forment. Ils sont reconnaissables à leur centre noir (qui, contrairement à la croyance populaire, n'est pas causé par la saleté, mais par les cellules et l'huile du follicule qui s'oxydent au contact de l'air).

Boutons : Parfois appelés papules, les boutons sont de petites bosses enflammées à la surface de la peau, remplies de pus.

Nodules : Ces lésions plus profondes, douloureuses et moins courantes se produisent lorsque l'infection de la glande sébacée se propage sous la surface de la peau.⁵

Acné juvénile ou acné adulte – Y a-t-il une différence ?

L'acné est l'acné, quelle que soit la façon dont on l'aborde. Que vous soyez un adolescent qui entre dans la puberté ou un adulte d'âge moyen, l'acné est causée par des glandes sébacées hyperactives qui obstruent les pores. La différence réside dans ce qui en est la cause. Examinons les deux côtés :

Acné juvénile

Contrairement à la croyance populaire, le fait de savourer un pain au chocolat ou des frites de temps en temps n'a rien à voir avec le fait que vous aurez de l'acné ou non. En ce qui concerne la variété adolescente, c'est vraiment une question de gènes et d'hormones par rapport à des facteurs externes, comme le stress ou le type d'environnement dans lequel vous vous trouvez. Ainsi, même si vous ne pouvez pas contrôler quand, si ou comment vous allez l'attraper, il existe des moyens de traiter l'acné pour minimiser les effets (nous y reviendrons plus tard).

Hormones – Comme nous l'avons vu précédemment, pendant la puberté, vos hormones s'emballent, déclenchant la production d'un type particulier d'hormones appelées androgènes (celles qui sont responsables de la production de sébum).⁶

Génétique – Vos gènes ont quelque chose à voir avec cela. Si l'un de vos proches a souffert d'acné, il y a de fortes chances que vous héritiez du même sort.⁷

Alimentation – On a beaucoup discuté de l'influence de certains aliments sur l'acné. Une chose que nous savons, c'est qu'une alimentation équilibrée aide le corps à rester au mieux de sa forme afin de combattre l'inflammation et l'infection. Certaines études ont trouvé une corrélation entre les produits laitiers et l'acné. Environ 75 à 90 % du lait et des produits laitiers sur le marché proviennent de vaches gestantes, d'où un plus grand nombre d'hormones (qui, nous le savons, jouent un rôle important).⁸

Acné adulte

Juste au moment où vous pensiez que les boutons étaient derrière vous, ils arrivent à l'âge adulte et refont surface. Et même s'ils peuvent ressembler à ceux que vous aviez à l'adolescence (comédons fermés, comédons ouverts, etc.), les poussées d'acné chez l'adulte sont différentes de celles que vous aviez à l'adolescence.

Hormones – Bien que les hormones soient communes à l'acné juvénile et adulte, c'est le type d'hormones qui fait la différence. Les cycles menstruels et la grossesse entraînent des changements hormonaux qui peuvent aggraver l'acné, rendant les femmes plus susceptibles de l'avoir.⁹ Et si certains produits contraceptifs sont connus pour aider à soulager l'acné, certains types l'aggravent (à cause des hormones), il est donc important de parler à votre médecin ou à votre dermatologue pour voir ce qui est le mieux pour vous.

Stress – Chez les hommes et les femmes, le stress physique et émotionnel affaiblit le système immunitaire et peut affecter les niveaux d'hormones, provoquant des poussées d'acné.¹⁰ Cela se produit parce que lorsque nous sommes stressés, notre corps réagit en produisant davantage d'androgènes (qui sont les mêmes hormones qui causent l'acné juvénile).

Médicaments – Bien que la plupart des médicaments ne répertorient pas l'acné comme un effet secondaire, certains le peuvent, comme les stéroïdes, le lithium et le phénobarbital. Si vous pensez que votre médicament peut causer votre acné, parlez-en à votre médecin pour voir si vous pouvez passer à un autre médicament, si possible. Si vous ne pouvez pas le changer, parlez-en à un dermatologue pour vous aider à trouver des moyens de le contrôler.

Les choses à faire et à ne pas faire pour gérer l'acné juvénile

Comme nous l'avons dit, il ne sert à rien d'éviter l'inévitable, mais vous pouvez vous armer de tout ce dont vous aurez besoin pour affronter l'acné.

Lavez votre visage – Choisissez un nettoyant doux approuvé par un dermatologue et lavez votre visage soigneusement deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir. Évitez de frotter avec un gant de toilette rêche, utilisez plutôt vos mains pour faire pénétrer délicatement le nettoyant. Terminez par une crème hydratante douce quotidienne (recherchez les produits sans huile et non comédogènes).

N'oubliez pas le FPS –Certaines personnes atteintes d'acné sont sensibles au soleil. Une exposition excessive peut provoquer une inflammation (ou aggraver une peau déjà enflammée) vous rendant plus susceptible aux éruptions cutanées. Appliquez un écran solaire à large spectre, approuvé par un dermatologue, avec un FPS 30 ou plus.¹¹

Ne vous grattez pas – Aussi tentant que cela puisse être, l'une des pires choses que vous puissiez faire est de gratter vos boutons. Non seulement le pincement et le grattage provoquent des microtraumatismes sur votre peau, mais vous apportez toutes les bactéries et la saleté de sous vos ongles sur votre visage et dans vos pores. Le résultat final pourrait être pire que le bouton lui-même.

Parlez-en à un dermatologue – Quelle que soit la gravité de votre acné, il est toujours bon de consulter un professionnel pour déterminer les meilleures options de traitement. Notre nouveau traitement contre l'acné est une option sûre et douce. Bien que la plupart des formes d'acné puissent être traitées avec des solutions en vente libre, comme le peroxyde de benzoyle ou les rétinoïdes topiques, certaines peuvent nécessiter un traitement plus approfondi, tel que des médicaments sur ordonnance, des antibiotiques ou des thérapies au laser. ¹²

Références

1. Krowchuk, Daniel P. (2005) Managing Adolescent Acne. Pediatrics in Review, 26 (7) 250-261. Extrait de : https://pedsinreview.aappublications.org/content/26/7/250
2. Académie américaine de dermatologie (2020). Extrait de : https://www.aad.org/public/diseases/acne/really-acne/overview
3. Williams, H.C., Dellavalle R.P., Garner, S. (2012) Acne vulgaris. The Lancet volume 379, issue 9813, p. 361-372. Extrait de : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673611603218
4. Tanghetti, Emil A. (2013) The Role of Inflammation in the Pathology of Acne. J Clin Aesthet Dermatol. Sep; 6(9): 27-35. Extrait de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3780801/
5. Stanford Children’s Health (2020) Treating Teen Acne. Extrait de : https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=treating-teen-acne-1-1252
6. Shaw, J.C. (2012) Acne. American Journal of Clinical Dermatology – 3, 571-578. Extrait de : https://link.springer.com/article/10.2165/00128071-200203080-00007
7. Lynn, D. D., Umari, T., Dunnick, C.A., Dellavalle, R.P. (2016) The epidemiology of acne vulgaris in late adolescence. Asoles Health Med Ther. 7: 13-25. Extrait de :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4769025/
8. Kaisar Raza, Vaibhav Talwar, Arvind Setia and Om Prakash Katare (2012) Acne: An understanding of the disease and its impact on life. Extrait de :http://www.ijddr.in/drug-development/acne-an-understanding-of-the-disease-and-its-impact-on-life.php?aid=4993
9. Skorza, N., Tolino, E., Mambrin, A., Zuber, S. Balduzzi, V., Marchesiello, A., Bernardini, N., Proietti, I., Potenza, C. (2018) Adult Acne Versus Adolescent Acne. J. Clin Aesthet Dermatol. Jan; 11(1): 21-25. Extrait de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788264/
10. Harvard Health Publishing (2019) Adult acne: Understanding underlying causes and banishing breakouts. Extrait de : https://www.health.harvard.edu/blog/adult-acne-understanding-underlying-causes-and-banishing-breakouts-2019092117816
11. Latha, M.S., Martis, J., Shobha, V., Shinde, R.S., Bangera, S., Krishnankutty, B., Varughese, S., Rao, P., Kumar, B.R.N. (2013) Sunscreeening Agents. J Clin Aesthet Dermatol Jan; 6(1): 16-26. Extrait de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3543289/
12. Katsambas, A., Dessinioti, C. (2008) New and emerging treatments in dermatology: acne. Dermatologic Therapy. Extrait de : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1529-8019.2008.00175.x?casa_token=tcoD2jWozaYAAAAA%3AebTYl2IybTisjbTG-1SMuFvkwQRHpPgdRnI7ohKvM0C9BfI76XeWro4duSK5vhM0_qs4dB9ExfAVAA