Quelles sont les causes de la rosacée

Chez Riversol, nous prenons la recherche au sérieux. Nous avons examiné ci-dessous les recherches les plus crédibles disponibles pour vous aider à comprendre exactement ce qui cause la rosacée. N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions.

Comprendre exactement ce qui cause la rosacée est la première étape pour trouver un traitement approprié. Actuellement, il n'existe pas de remède contre la rosacée et les causes exactes de son développement restent inconnues^1,2. Des recherches approfondies ont donné lieu à cinq théories principales :

1. Problèmes avec votre système immunitaire
2. Une réaction aux microorganismes
3. Exposition au soleil
4. Fonctionnement inapproprié des vaisseaux sanguins
5. Génétique

1. Problèmes avec votre système immunitaire

Lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas bien, cela pourrait entraîner le développement de la rosacée en créant des protéines anormales. Ces protéines affectent le fonctionnement des vaisseaux sanguins et peuvent provoquer des rougeurs ou des gonflements (inflammation). Un nombre accru de ces protéines a été observé dans la peau des patients atteints de rosacée⁴. Une étude où des protéines de patients atteints de rosacée ont été injectées dans la peau de souris a entraîné des rougeurs ou des gonflements et un élargissement des vaisseaux sanguins. Cela fournit des preuves dans le développement de la rosacée. Le système immunitaire humain protège la peau des microorganismes, des dommages causés par les rayons UV, ainsi que des blessures physiques ou chimiques³. Des problèmes avec le système immunitaire humain peuvent entraîner des gonflements ou des rougeurs à long terme (inflammation) et un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins observés dans la rosacée.

2. Une réaction aux microorganismes

Les réactions aux germes sur la peau peuvent être la cause de rougeurs ou de gonflements cutanés. Il existe un certain nombre de germes ou microorganismes différents qui en sont la cause :

Acarien Demodex et Bacillus Oleronius

Le Demodex est un acarien qui réside dans la peau de presque tout le monde ; on les trouve en plus grand nombre chez les patients atteints de rosacée⁵. Il a été constaté que les patients atteints de rosacée de sous-type 2 ont une réponse immunitaire beaucoup plus importante à une bactérie (bacillus oleronius) trouvée dans le Demodex. La façon dont le Demodex cause la rosacée peut être due à une combinaison de facteurs. Ces facteurs comprennent une réaction aux protéines produites par le bacillus oleronius, une réaction allergique au Demodex et/ou à d'autres microbes qui peuvent être associés aux acariens Demodex. De plus, de nouvelles preuves indiquent également que l'infestation par les acariens Demodex est une cause de rosacée oculaire.

Helicobacter pylori

Principalement connue pour son rôle dans le reflux acide (brûlures d'estomac), cette infection bactérienne dans la rosacée est discutable. Les études rapportant une amélioration de la rosacée après la prise d'antibiotiques pour H. pylori pourraient s'expliquer par les effets anti-inflammatoires des antibiotiques utilisés pour le traitement⁶. En conséquence, le rôle de cette infection bactérienne dans la rosacée n'est pas confirmé.

Staphylococcus epidermidis^7,8, chlamydia pneumoniae⁹, et bactéries de l'intestin grêle¹⁰

Ces trois microorganismes ont été présentés comme une cause de rosacée dans plusieurs études. Plus de recherches sont nécessaires pour déterminer si l'un d'entre eux provoque la rosacée.

3. Exposition au soleil

Les rayons ultraviolets du soleil sont souvent considérés comme un facteur déclenchant de la rosacée. Cela est principalement dû à la présence de rosacée sur les peaux fortement exposées au soleil, aux signes de dommages solaires sur les tests cutanés de rosacée et à une incidence plus élevée de rosacée chez les personnes à la peau claire.

Il existe un certain nombre de théories expliquant pourquoi l'exposition au soleil peut favoriser la rosacée. Il a été démontré que les radiations UVB favorisent la croissance des vaisseaux sanguins chez les souris. Les rayons UV produisent également des produits chimiques nocifs et peuvent avoir un effet négatif sur le système immunitaire³.

Un lien entre tous les différents sous-types de rosacée et les rayons UV n'a pas été trouvé et moins d'un tiers des patients atteints de rosacée rapportent que l'exposition au soleil déclenche leurs symptômes¹¹. Une étude menée en Corée auprès de 168 personnes atteintes de rosacée a révélé qu'une exposition plus importante au soleil montrait plus de vaisseaux sanguins, de rougeurs et de bouffées vasomotrices. Cependant, cela n'a pas affecté les patients atteints de rosacée de sous-types 2, 3 et 4.

Les températures extrêmes peuvent aggraver la rosacée. Par conséquent, la chaleur, les rayons UV ou une combinaison des deux (due à une exposition prolongée au soleil) peuvent être responsables de l'aggravation de la rosacée.

4. Fonctionnement inapproprié des vaisseaux sanguins

Les rougeurs faciales sont fréquentes dans la rosacée et sont également associées à une aggravation de la rosacée. Le flux sanguin augmente dans la peau de certains patients atteints de rosacée¹³. Cela signifie que des vaisseaux sanguins hyperactifs pourraient être une cause de rosacée³.

Les vaisseaux sanguins hyperactifs sont liés à des anomalies des nerfs qui les contrôlent. Le processus normal responsable du contrôle de la chaleur peut provoquer des rougeurs dans la rosacée¹¹.

On ne sait pas si la rosacée est plus fréquente chez les personnes atteintes de migraines (également liées à un fonctionnement anormal des vaisseaux sanguins)¹⁴. Une étude a montré une légère augmentation de la rosacée chez les femmes, mais n'a pas montré de relation entre les migraines et la rosacée chez les hommes¹⁴.

5. Génétique

Les personnes ayant des antécédents familiaux de rosacée sont plus susceptibles de développer la maladie¹⁵. Cependant, à l'heure actuelle, les gènes liés à un risque accru de rosacée n'ont pas été identifiés.

Pour la plupart des personnes atteintes de rosacée (plus de 90 %), le nombre de poussées de rosacée peut être réduit en évitant la combinaison de facteurs environnementaux et liés au mode de vie qui déclenchent leurs symptômes. Ce qui provoque une poussée de rosacée chez une personne peut ne pas affecter une autre. Ainsi, comprendre et éviter vos déclencheurs personnels est une étape importante dans la gestion des symptômes de la rosacée.

• Exposition au soleil (81 %)
• Stress émotionnel (79 %)
• Temps chaud (75 %)
• Vent (57 %)
• Exercice intense (56 %)
• Alcool (52 %)
• Aliments épicés (45 %).

Une méthode pour découvrir vos déclencheurs personnels de rosacée consiste à tenir un journal quotidien de rosacée ; suivez les facteurs environnementaux et liés au mode de vie tout en observant vos symptômes de rosacée quotidiennement. Suivez et enregistrez les conditions météorologiques, les aliments et les boissons consommés, l'exercice, le niveau de stress, les produits utilisés sur le visage, les médicaments et tout ce qui provoque des rougeurs (comme les douches ou les bains chauds). Il existe même des applications de suivi disponibles pour les smartphones.

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Références

1. Mc Aleer MA, Lacey N, Powell FC. The pathophysiology of rosacea. G Ital Dermatol Venereol 2009; 144:663.
2. Dahl MV. Pathogenesis of rosacea. Adv Dermatol 2001; 17:29.
3. Yamasaki K, Gallo RL. The molecular pathology of rosacea. J Dermatol Sci 2009; 55:77.
4. Yamasaki K, Di Nardo A, Bardan A, et al. Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. Nat Med 2007; 13:975.
5. Zhao YE, Wu LP, Peng Y, Cheng H. Retrospective analysis of the association between Demodex infestation and rosacea. Arch Dermatol 2010; 146:896.
6. Tan J, Berg M. Rosacea: current state of epidemiology. J Am Acad Dermatol 2013; 69:S27.
7. Whitfeld M, Gunasingam N, Leow LJ, et al. Staphylococcus epidermidis: a possible role in the pustules of rosacea. J Am Acad Dermatol 2011; 64:49.
8. Dahl MV, Ross AJ, Schlievert PM. Temperature regulates bacterial protein production: possible role in rosacea. J Am Acad Dermatol 2004; 50:266.
9. Fernandez-Obregon A, Patton DL. The role of Chlamydia pneumoniae in the etiology of acne rosacea: response to the use of oral azithromycin. Cutis 2007; 79:163.
10. Parodi A, Paolino S, Greco A, et al. Small intestinal bacterial overgrowth in rosacea: clinical effectiveness of its eradication. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6:759.
11. Crawford GH, Pelle MT, James WD. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. J Am Acad Dermatol 2004; 51:327.
12. Bae YI, Yun SJ, Lee JB, et al. Clinical evaluation of 168 korean patients with rosacea: the sun exposure correlates with the erythematotelangiectatic subtype. Ann Dermatol 2009; 21:243.
13. Guzman-Sanchez DA, Ishiuji Y, Patel T, et al. Enhanced skin blood flow and sensitivity to noxious heat stimuli in papulopustular rosacea. J Am Acad Dermatol 2007; 57:800.
14. Spoendlin J, Voegel JJ, Jick SS, Meier CR. Migraine, triptans, and the risk of developing rosacea: a population-based study within the United Kingdom. J Am Acad Dermatol 2013; 69:399.
15. Abram K, Silm H, Maaroos HI, Oona M. Risk factors associated with rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24:565.

1. Problèmes avec votre système immunitaire
2. Une réaction aux microorganismes
3. Exposition au soleil
4. Fonctionnement inapproprié des vaisseaux sanguins
5. Génétique