Comment traiter un teint irrégulier et les taches pigmentaires

Si une légère couche de taches de rousseur sur le visage ensoleillé d'un enfant peut être charmante, en vieillissant, l'excès de pigmentation faciale (taches brunes et les changements associés de teint et de texture de la peau) envoie un message différent et peu attrayant ; ce sont les signes familiers et révélateurs du vieillissement. Les taches foncées et le teint irrégulier sont des fléaux esthétiques qui touchent des millions de personnes.

La recherche montre que l'hyperpigmentation joue un rôle important dans l'apparence du vieillissement. Pour cette raison, il est important de se renseigner sur les déclencheurs de l'hyperpigmentation de la peau et sur les ingrédients qui agissent pour uniformiser le teint et corriger les taches foncées.

Causes de l'hyperpigmentation et des taches foncées

#1 Coupable : l'exposition au soleil.

Cela peut surprendre, mais le teint irrégulier et l'hyperpigmentation ne sont pas causés par la vieillesse. Au contraire, la quasi-totalité de la pigmentation indésirable au 21e siècle a pour origine le soleil. Le soleil est comme une agression pour la peau, et l'une des façons dont la peau se défend est de produire du pigment. Si vous êtes sceptique quant à la relation entre les taches foncées et le soleil, considérez ceci : les parties de votre corps qui restent couvertes sont rarement - voire jamais - aussi pigmentées que le reste. Si ces changements provenaient réellement du vieillissement, vous les auriez sur tout le corps.

Effets vieillissants du soleil

Sans protection solaire, même quelques minutes d'exposition par jour peuvent entraîner un vieillissement prématuré de la peau. Au fil du temps, les effets négatifs seront cumulatifs. Les dommages solaires se manifestent généralement par des taches de rousseur, des taches de vieillesse, une peau rugueuse ou coriace, des vaisseaux sanguins capillaires dilatés sur le visage, une peau tachetée et un cancer de la peau.

Le photovieillissement est un terme courant utilisé par les dermatologues. En termes simples, il fait référence au vieillissement causé par l'exposition au soleil plutôt qu'au vieillissement cutané d'origine génétique. Le degré de photovieillissement d'un individu dépend de son teint, de ses antécédents d'exposition au soleil et de son mode de vie.

Les personnes à la peau claire présentent généralement des signes de photovieillissement plus tôt que celles à la peau foncée. Cela ne signifie pas que les personnes à la peau foncée sont immunisées contre les effets négatifs du soleil, mais il faut une exposition solaire plus importante pour obtenir le même degré de dommages solaires.

La recherche scientifique montre qu'avec une exposition répétée au soleil, la peau perd sa capacité à se réparer efficacement. L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) est connue pour décomposer le collagène et affecter l'élastine, réduisant la capacité de la peau à retrouver son élasticité, ce qui entraîne des ridules et des rides. En plus d'affecter l'élasticité et la structure de la peau, le soleil peut provoquer une hyperpigmentation.

Taches de vieillesse, taches hépatiques, lentigo et taches solaires : Autant de noms différents pour la même chose

Un hâle doré sur la peau est un objectif commun pour beaucoup, mais cette exposition aux rayons UV stimule la pigmentation et, avec le temps, peut entraîner un teint irrégulier dans des zones spécifiques telles que le dos des mains, le visage et le cou. Ces taches plates, bronzées, brunes ou noires ont reçu de nombreux noms, notamment taches solaires, taches de vieillesse, lentigo solaire et taches hépatiques. Il est important de noter que « taches hépatiques » est un terme impropre, car elles ne sont pas liées à une maladie du foie.

En raison de la popularité des salons de bronzage et de l'accessibilité croissante aux vacances ensoleillées, les dommages causés par le soleil se produisent à un âge plus jeune. La pigmentation liée au soleil est causée par l'exposition continue de la peau au soleil pendant de nombreuses années. Contrairement aux taches de rousseur, elles ne disparaissent pas en hiver.

Variétés de teints irréguliers

Voici un guide rapide pour aider à déterminer la différence entre les différentes formes de pigmentation cutanée :

Taches de rousseur : petites taches brun clair, généralement inférieures à un demi-centimètre. Elles peuvent apparaître et disparaître, devenant plus prononcées avec l'exposition au soleil.

Lentigo : Également connues sous le nom de taches hépatiques, taches de vieillesse et taches solaires : Ces lésions sont plates, de couleur brun clair à moyen. Leur nombre augmente avec l'âge, le plus souvent sur le visage, les mains et la poitrine, toutes les zones les plus exposées au soleil. Contrairement aux taches de rousseur, elles ne disparaissent pas avec une diminution de l'exposition au soleil.

Hyperpigmentation post-inflammatoire : Il s'agit d'une hyperpigmentation qui se développe après des boutons, des piqûres d'insectes et une inflammation de la peau. Ces taches sombres persistent longtemps après la guérison de l'inflammation initiale.

Mélasma : Taches brunes souvent associées à des changements hormonaux. Elles apparaissent sur les joues, le front et autour des lèvres lorsqu'une femme est enceinte, suit un traitement hormonal substitutif ou prend des pilules contraceptives.

Mélanome : Comme d'autres formes d'hyperpigmentation, le mélanome apparaît souvent sous forme de taches foncées sur la peau. Comment distinguer le mélanome des autres formes de pigmentation ? Considérez les ABCDE du mélanome

1. Asymétrie : Les taches de mélanome ont tendance à être asymétriques. C'est-à-dire que chaque côté de la lésion n'est pas similaire lorsqu'elle est divisée par une ligne imaginaire au milieu.
2. Bordure : Examinez la bordure de votre tache ; si elle est irrégulière, mal définie et non ronde, il y a lieu de se méfier.
3. Couleur : Le mélanome a souvent plusieurs couleurs ou nuances de couleurs – brun, noir, bleu, blanc.
4. Diamètre : En règle générale, les mélanomes ont tendance à être plus grands que 6 mm de diamètre, c'est la taille d'une gomme de crayon. Cependant, les mélanomes peuvent être détectés lorsqu'ils sont plus petits, il est donc toujours préférable de surveiller une tache quelle que soit sa taille.
5. Évolution : Une tache qui change dans l'un des ABCD, alors que toutes les autres taches pigmentées sont stables, doit être évaluée par votre médecin.

Gardez à l'esprit qu'il ne s'agit que d'un guide général pour détecter les premiers stades du mélanome. La détection précoce – c'est la meilleure façon de minimiser les risques pour votre santé

Que faire à ce sujet ?

Première étape : Prévention

Avant tout traitement, il est impératif de prendre des mesures pour prévenir d'autres dommages. Évitez toujours l'exposition au soleil sans protection en utilisant une crème solaire à indice de protection solaire (FPS) élevé. La meilleure ligne de défense contre le photovieillissement est une protection solaire complète :

• Évitez le bronzage délibéré, y compris les cabines de bronzage.
• Évitez l'exposition au soleil entre 10h et 15h, car c'est à ce moment que les rayons du soleil sont les plus intenses.
• Portez un chapeau à larges bords et des manches longues pendant la journée en étant conscient des parties du corps qui pourraient être exposées. C'est-à-dire la nuque, les jambes, les pieds, les oreilles, le cuir chevelu.
• Appliquez une crème solaire à large spectre toute l'année avec un FPS de 30+. La crème solaire doit être appliquée 20 minutes avant de sortir et réappliquée après avoir transpiré ou nagé.

Deuxième étape : Traitement

Le traitement du teint irrégulier et des taches sombres est un défi en raison de sa nature persistante, tenace et récurrente. Après la protection solaire, il existe une variété d'agents éclaircissants topiques et d'interventions qui peuvent être utiles. Voici un bref guide de certains des agents éclaircissants topiques sur le marché :

Acide azélaïque : un acide naturellement présent qui inhibe la tyrosinase. Dans les essais cliniques publiés, la crème d'acide azélaïque à 20 % ou le gel à 15 % se sont avérés plus efficaces que l'hydroquinone à 2 % et aussi efficaces que l'hydroquinone à 4 %. Les effets secondaires de l'acide azélaïque comprennent des rougeurs, des brûlures, des desquamations et des irritations. Cet agent peut ne pas convenir aux personnes ayant une peau sensible.

Beta-T (Bêta-thujaplicine) : un composé organique dérivé du cèdre rouge du Pacifique. Il possède des propriétés antioxydantes naturelles prouvées. La bêta-T peut réduire l'apparence de l'hyperpigmentation, agissant comme un agent éclaircissant biologique pour la peau.

Hydroquinone : un composé qui inhibe l'activité de la tyrosinase, une enzyme clé dans la voie de production des pigments. Les concentrations d'hydroquinone dans les préparations topiques varient de 2 % à 4 %. La concentration la plus élevée est la plus efficace, mais peut être irritante pour certaines personnes. Des concentrations très élevées d'hydroquinone peuvent entraîner une hyperpigmentation paradoxale.

Acide kojique : bloque la production de pigments en se liant au cuivre. Cet agent peut être efficace comme substitut à l'hydroquinone ou pour les personnes qui ne répondent pas à l'hydroquinone.

Acide tranexamique : est le dernier développement en matière de recherche sur l'éclaircissement de la peau et la réduction des taches foncées. Il a été cliniquement prouvé qu'il éclaircit les taches foncées et équilibre le teint sur une variété de types de peau. Ces dernières années, ce composé a été utilisé dans le traitement du mélasma et de l'hyperpigmentation induite par les UV (dommages solaires et taches de vieillesse). L'acide tranexamique a démontré des améliorations significatives des résultats chez les patients, souvent meilleures que celles obtenues avec les méthodes traditionnelles. Les produits contenant plus de 4 % d'acide tranexamique se sont montrés prometteurs dans la recherche.

Niacinamide : également connue sous le nom de vitamine B3, cet ingrédient a montré qu'il réduisait l'hyperpigmentation et éclaircissait la peau "terne" ou "fatiguée" en inhibant le transfert des mélanosomes porteurs de pigments entre les cellules de notre corps. Dans les essais cliniques, la niacinamide s'est avérée stabiliser la fonction barrière de la peau. Cela procure un effet hydratant qui complète parfaitement d'autres ingrédients anti-âge correcteurs comme le rétinol ou l'acide tranexamique. Pour de meilleurs résultats, recherchez des produits qui combinent l'acide tranexamique et la niacinamide.

Rétinol : La capacité du rétinol à augmenter le taux de renouvellement cellulaire de votre peau signifie que les cellules cutanées existantes, plus foncées, sont éliminées pour faire place à de nouvelles cellules cutanées saines. Il freine également la production de mélanine par le corps, le pigment plus foncé qui crée ces taches sombres et ces teints irréguliers. Apprenez-en davantage sur les bienfaits du rétinol ici

Appareils de lumière et laser : Selon la gravité et le type d'hyperpigmentation, il existe un certain nombre d'appareils qui peuvent aider à éliminer ou à réduire la pigmentation indésirable. Les appareils les plus courants utilisent la lumière pulsée intense (IPL) ou des lasers Q-switched, picosecondes ou Erbium (par exemple Fraxel). Il est préférable de consulter un dermatologue pour déterminer la forme de traitement la plus sûre et la plus efficace pour votre type de peau. Apprenez-en davantage sur les traitements laser dermatologiques dans notre Guide des traitements laser ici.

 

Références

1. Mayo Clinic : Soins aux patients et informations sur la santé
2. Académie américaine de dermatologie
3. Uptodate : ressources médicales en ligne
4. La niacinamide hydrate pour soutenir les autres ingrédients
5. Métabolisme hépatique du rétinol. Distribution des rétinoïdes, des enzymes et des protéines de liaison dans les cellules hépatiques de rat isolées
6. L'effet de la niacinamide sur la réduction de la pigmentation cutanée et la suppression du transfert des mélanosomes

1. Quelles sont les causes du teint irrégulier et des taches foncées ?
2. Effets du soleil sur le vieillissement
3. Comment s'appellent ces taches ?
4. Variétés d'hyperpigmentation
5. Que faire à ce sujet ?