Quel est le meilleur traitement disponible contre la rosacée ? Comprendre vos options.

Écrit par Dr. James Macdonald MD, HBSc

3 mars 2024 - Mon objectif ici est de vous aider à comprendre vos options de traitement, leur efficacité, leur coût et ce à quoi vous devez faire attention.

Les références sont disponibles au bas de cet article et seront mises à jour à mesure que de nouvelles études seront publiées.

Il est important de se rappeler que la rosacée est une maladie évolutive et que votre première étape consiste à éliminer les facteurs environnementaux et liés au mode de vie qui déclenchent vos symptômes.

Une enquête bien documentée menée par la National Rosacea Society a montré que l'identification des déclencheurs et des soins cutanés appropriés a entraîné une amélioration significative chez 90 % des personnes.

Pour mettre cela en perspective, les médicaments sur ordonnance les plus efficaces (résumés ci-dessous), coûtent plus de 500 $ / mois et n'ont été documentés pour aider à améliorer les symptômes que chez 26 % des utilisateurs.

Le Dr Jason Rivers, dermatologue spécialiste de la rosacée, a passé 30 ans en pratique clinique avant de consacrer 8 ans au développement d'une routine de produits de soins de la peau pour ses patients les plus méritants, ceux ayant une peau sensible et sujette à la rosacée. Son approche consistait à :

• Éliminer tous les irritants connus, les parfums, les colorants et les produits chimiques nocifs inutiles comme les parabènes et les agents libérant du formaldéhyde
• S'assurer que tous les produits ont un pH de 5,5 – évitant ainsi d'endommager davantage une barrière cutanée déjà compromise
• Créer des complexes hydratants à chaque étape de la routine, pour activer la réparation de la barrière cutanée, réduire la perte d'humidité, améliorer le mouvement approprié de l'humidité dans la peau et enfin permettre à la peau de recommencer à stimuler la production de ses hydratants naturels.
• Valider de nouveaux ingrédients actifs pour cibler la cause profonde des symptômes de la rosacée. Les produits Riversol contiennent une combinaison exclusive d'ingrédients aux propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes et antibiotiques naturelles. Riversol a été la première entreprise à stabiliser la Beta-thujaplicine dans une formule de soin de la peau qui répondait à toutes les autres exigences nécessaires pour les peaux sujettes à la rosacée.
• Laisser tout le monde essayer le produit gratuitement, pendant suffisamment de temps pour s'assurer qu'il vous convient. Un échantillon gratuit de 15 jours de la gamme de soins du Dr Rivers pour la rosacée est disponible ici.

Inclus avec votre échantillon, un guide gratuit et un journal de suivi des déclencheurs imprimable pour vous aider à identifier et à éliminer vos déclencheurs.

Les traitements sur ordonnance actuels sur le marché sont divisés en deux catégories en fonction des symptômes individuels :

 

Traitements pour les rougeurs et les vaisseaux sanguins visibles :

 

Vasoconstricteurs topiques

Noms commerciaux : Brimonidine (Mirvaso), Oxymétazoline (Rhofade)

Comment ça marche :

Réduit temporairement les rougeurs faciales en contractant les vaisseaux sanguins.

Efficacité :

Réduit les rougeurs faciales chez 26 sujets sur 100.

Inconvénients potentiels :

Une utilisation excessive peut aggraver les bouffées de chaleur, l'irritation cutanée et les réactions allergiques.

Coût : Mirvaso : 618 $ / 30 g, Rhofade : 661 $ / 30 g

 

Thérapie au laser chirurgical

Noms commerciaux : Thérapie par lumière pulsée intense (IPL)

Comment ça marche :

Détruit les vaisseaux sanguins rouges superficiels par application ciblée de chaleur.

Efficacité :

Considéré comme le traitement principal des vaisseaux sanguins visibles et de l'épaississement cutané (rhinophyma).

Inconvénients potentiels :

Douleur temporaire, rougeurs, cloques, croûtes, gonflement. De petites cicatrices peuvent subsister. Coût et accessibilité de médecins correctement formés.

Coût : 400 $ à 1200 $ par séance

 

Bêta-bloquants

Noms commerciaux : Prescription hors AMM

Comment ça marche :

Réduit le flux sanguin vers le visage.

Efficacité :

Résultats prometteurs mais peu utilisés en raison des effets secondaires.

Inconvénients potentiels :

Non approuvé pour la rosacée dans de nombreux endroits, ne convient pas aux patients asthmatiques, effets secondaires comme la fatigue et les vertiges.

Coût : 14 $ / 50 comprimés à 10 mg

 

Pour les taches rouges et jaunes - (papules et pustules) :

 

Acide azélaïque (topique)

Noms commerciaux : Skinoren, Finacea

Avantages :

Réduit l'inflammation

Efficacité :

Soulage les symptômes chez 18 utilisateurs sur 100.

Inconvénients potentiels :

Peut provoquer des brûlures, des démangeaisons, une peau sèche, des éruptions cutanées, peut aggraver les symptômes.

Coût : 369 $ / 50 g

 

Antibiotiques (topiques)

Noms commerciaux : MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate, Rosadan

Comment ça marche :

Activité antibiotique topique, réduit l'inflammation.

Efficacité :

Comparable à l'acide azélaïque, avec des résultats parfois contradictoires.

Inconvénients potentiels :

Irritation cutanée, dermatite de contact, réactions allergiques, sensibilité accrue au soleil.

Coût : 405 $ / 60 g (générique : 145 $ / 55 g)

 

Antibiotiques (oraux)

Noms commerciaux : Oracea

Comment ça marche :

Activité antibiotique topique, réduit l'inflammation.

Efficacité :

Activité antibiotique systémique, réduit l'inflammation.

Inconvénients potentiels :

Irritation cutanée, dermatite de contact, réactions allergiques, sensibilité accrue au soleil.

Coût : 972 $ / 30 gélules (générique : 645 $ / 30 gélules)

 

Remarque : Les coûts indiqués sont en USD et peuvent varier en fonction de la couverture d'assurance et de l'emplacement de la pharmacie. Consultez toujours un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés et comprendre les risques et les avantages potentiels de chaque option de traitement.

 

 Prêt(e) à traiter votre rosacée ? Commencez par un kit d'échantillons de 15 jours de Riversol et aidez à combattre les effets avec des soins de la peau développés par des dermatologues. Obtenez le vôtre ici.

 

Références :

• Logger JG, Olydam JI, Driessen RJ. Use of beta-blockers for rosacea-associated facial erythema and flushing: a systematic review and update on proposed mode of action. J Am Acad Dermatol 2020; 29 [Epub ahead of print]. [PubMed: 32360760]
• Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P et al. Rosacea - S1 guideline. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11(8): 768-780. [PubMed: 23647643]
• Van Zuuren EJ. Rosacea. N Engl J Med 2017; 377(18): 1754-1764. [PubMed: 29091565]
• Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Tan J, van der Linden MM, Arents BW, Carter B et al. Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol 2019; 181(1): 65-79. [PMC free article: PMC6850438] [PubMed: 30585305]
• Drug Prices sourced March 3, 2024 from Drugs.com. *Costs are variable and depend on where you live and your personal drug plan
• org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. What are the treatment options for rosacea? [Updated 2020 Sep 10].Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279475/
• Laughlin SA, Dudley DK: Laser therapy in the management of rosacea. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 1998;2(suppl 4):S4/24-S4/29.