Rédigé par le Dr James Macdonald MD, HBSc
3 février 2024 – La rosacée touche plus de 415 millions de personnes dans le monde. Malgré les avancées de la médecine moderne, il n'existe actuellement aucun remède contre la rosacée, seulement des traitements. L'objectif de cette page est de vous fournir un aperçu précis et fondé sur des preuves des thérapies actuelles contre la rosacée disponibles aujourd'hui.
Il est important de se rappeler que la rosacée est une maladie progressive et que votre première étape consiste à éliminer les facteurs environnementaux et liés au mode de vie qui déclenchent vos symptômes.
Une enquête bien documentée menée par la National Rosacea Society a montré que l'identification des déclencheurs et des soins cutanés appropriés a entraîné une amélioration significative chez 90 % des personnes.
Pour mettre cela en perspective, les médicaments sur ordonnance les plus efficaces (résumés ci-dessous) coûtent plus de 500 $ par mois et n'ont été documentés pour aider à améliorer les symptômes que chez 26 % des utilisateurs.
Le Dr Jason Rivers, dermatologue spécialiste de la rosacée, a passé 30 ans en pratique clinique avant de consacrer 8 ans au développement d'une routine de produits de soins pour ses patients les plus méritants, ceux ayant une peau sensible et sujette à la rosacée. Son approche consistait à :
- Éliminer tous les irritants connus, les parfums, les colorants et les produits chimiques nocifs inutiles comme les parabènes et les agents libérant du formaldéhyde.
- S'assurer que tous les produits ont un pH de 5,5 – prévenant ainsi d'autres dommages à une barrière cutanée déjà compromise.
- Créer des complexes hydratants à chaque étape de la routine, pour activer la réparation de la barrière cutanée, réduire la perte d'humidité, améliorer le mouvement approprié de l'humidité dans la peau et enfin permettre à la peau de recommencer à stimuler la production de ses hydratants naturels.
- Valider de nouveaux ingrédients actifs pour cibler la cause profonde des symptômes de la rosacée. Les produits Riversol contiennent une combinaison exclusive d'ingrédients aux propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes et antibiotiques naturelles. Riversol a été la première entreprise à stabiliser la bêta-thujaplicine dans une formule de soin qui répondait à toutes les autres exigences nécessaires aux peaux sujettes à la rosacée.
Les références pour les informations que nous avons fournies sont disponibles au bas de cet article et seront mises à jour au fur et à mesure de la publication de nouvelles études.
Les traitements sur ordonnance actuellement sur le marché sont répartis en deux catégories en fonction des symptômes individuels :
Traitements pour les rougeurs et les vaisseaux sanguins visibles :
Vasoconstricteurs topiques
Noms commerciaux : Brimonidine (Mirvaso), Oxymétazoline (Rhofade)
Comment ça marche :
Réduit temporairement les rougeurs du visage en resserrant les vaisseaux sanguins.
Efficacité :
Réduit les rougeurs du visage chez 26 sujets sur 100.
Inconvénients potentiels :
L'abus peut aggraver les rougeurs, les irritations cutanées et les réactions allergiques.
Coût : Mirvaso : 618 $/30g, Rhofade : 661 $/30g
Thérapie laser chirurgicale
Noms commerciaux : Thérapie par lumière pulsée intense (IPL)
Comment ça marche :
Détruit les vaisseaux sanguins rouges superficiels par application ciblée de chaleur.
Efficacité :
Considéré comme le traitement principal des vaisseaux sanguins visibles et de la peau épaissie. (rhinophyma)
Inconvénients potentiels :
Douleur temporaire, rougeurs, cloques, croûtes, gonflement. De petites cicatrices peuvent subsister. Coût et accessibilité des médecins dûment formés.
Coût : 400 $ à 1 200 $ par séance
Bêta-bloquants
Noms commerciaux : Prescription hors AMM
Comment ça marche :
Réduit le flux sanguin vers le visage.
Efficacité :
Résultats prometteurs mais peu utilisés en raison des effets secondaires.
Inconvénients potentiels :
Non approuvé pour la rosacée dans de nombreux endroits, ne convient pas aux patients asthmatiques, effets secondaires comme la fatigue et les vertiges.
Coût : 14 $ / 50 comprimés à 10 mg
Pour les taches rouges et jaunes - (Papules et pustules) :
Acide azélaïque (topique)
Noms commerciaux : Skinoren, Finacea
Avantages :
Réduit l'inflammation
Efficacité :
Soulage les symptômes chez 18 utilisateurs sur 100.
Inconvénients potentiels :
Peut provoquer des brûlures, des démangeaisons, une peau sèche, des éruptions cutanées, peut aggraver les symptômes.
Coût : 369 $ / 50g
Antibiotiques (topiques)
Noms commerciaux : MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate, Rosadan
Comment ça marche :
Activité antibiotique topique, réduit l'inflammation.
Efficacité :
Comparable à l'acide azélaïque, avec des résultats parfois contradictoires.
Inconvénients potentiels :
Irritation cutanée, dermatite de contact, réactions allergiques, sensibilité accrue au soleil.
Coût : 405 $ / 60g (générique : 145 $ / 55g)
Antibiotiques (oraux)
Noms commerciaux : Oracea
Comment ça marche :
Activité antibiotique topique, réduit l'inflammation.
Efficacité :
Activité antibiotique systémique, réduit l'inflammation.
Inconvénients potentiels :
Irritation cutanée, dermatite de contact, réactions allergiques, sensibilité accrue au soleil.
Coût : 972 $ / 30 capsules (générique : 645 $ / 30 capsules)
Remarque : Les coûts indiqués sont en USD et peuvent varier en fonction de la couverture d'assurance et de l'emplacement de la pharmacie. Consultez toujours un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés et comprendre les risques et les avantages potentiels de chaque option de traitement.
Références :
- Logger JG, Olydam JI, Driessen RJ. Use of beta-blockers for rosacea-associated facial erythema and flushing: a systematic review and update on proposed mode of action. J Am Acad Dermatol 2020; 29 [Epub ahead of print]. [PubMed: 32360760]
- Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P et al. Rosacea - S1 guideline. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11(8): 768-780. [PubMed: 23647643]
- Van Zuuren EJ. Rosacea. N Engl J Med 2017; 377(18): 1754-1764. [PubMed: 29091565]
- Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Tan J, van der Linden MM, Arents BW, Carter B et al. Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol 2019; 181(1): 65-79. [PMC free article: PMC6850438] [PubMed: 30585305]
- Drug Prices sourced March 3, 2024 from Drugs.com. *Costs are variable and depend on where you live and your personal drug plan
- org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. What are the treatment options for rosacea? [Updated 2020 Sep 10].Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279475/
- Laughlin SA, Dudley DK: Laser therapy in the management of rosacea. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 1998;2(suppl 4):S4/24-S4/29.
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